陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險保險責(zé)任:

被保險人于保險公司認(rèn)可的醫(yī)院就診，經(jīng)專科醫(yī)生診斷確定必須住院并正式辦理住院手續(xù)入院治療的，在其入住保險公司認(rèn)可的醫(yī)院住院治療期間實(shí)際發(fā)生的必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險公司按照本條款2.3.3“醫(yī)療費(fèi)用保險金計算方法”的約定，給付一般住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險金。住院治療期間包括因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)及出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日)進(jìn)行門急診治療的期間。

被保險人于保險公司認(rèn)可的醫(yī)院確診并接受特定門診治療，對于其實(shí)際發(fā)生的必需且合理的下列特定門診醫(yī)療費(fèi)用，保險公司按照本條款2.3.3“醫(yī)療費(fèi)用保險金計算方法”的約定，給付一般特定門診醫(yī)療費(fèi)用保險金。特定門診醫(yī)療費(fèi)用包括：(1)門診腎透析費(fèi)用;(2)器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)用;(3)門診惡性腫瘤治療費(fèi)用，包括化學(xué)療法治療費(fèi)用、放射療法治療費(fèi)用、腫瘤免疫療法治療費(fèi)用、腫瘤內(nèi)分泌療法治療費(fèi)用、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用;(4)門診手術(shù)費(fèi)用。對于被保險人因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)或出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日)進(jìn)行特定門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，受益人僅可申請一般特定門診醫(yī)療費(fèi)用保險金和一般住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險金中的一項，不得重復(fù)申請。

被保險人于保險公司認(rèn)可的醫(yī)院首次確診并接受本合同約定的惡性腫瘤治療的，經(jīng)�？漆t(yī)生診斷確定必須住院治療的，在其于保險公司認(rèn)可的醫(yī)院住院治療期間，對于被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療必需且合理的惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用，保險公司按照本條款2.3.3“醫(yī)療費(fèi)用保險金計算方法”的約定，給付惡性腫瘤住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險金。住院治療期間包括因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)及出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日)進(jìn)行門急診治療的期間。

被保險人于保險公司認(rèn)可的醫(yī)院首次確診并接受惡性腫瘤的特定門診治療，對于其實(shí)際發(fā)生的必需且合理的下列特定門診醫(yī)療費(fèi)用，保險公司按照本條款2.3.3“醫(yī)療費(fèi)用保險金計算方法”的約定，給付惡性腫瘤特定門診醫(yī)療費(fèi)用保險金。惡性腫瘤特定門診醫(yī)療費(fèi)用包括：(1)化學(xué)療法治療費(fèi)用;(2)放射療法治療費(fèi)用;(3)腫瘤免疫療法治療費(fèi)用;(4)腫瘤內(nèi)分泌療法治療費(fèi)用;(5)腫瘤靶向療法治療費(fèi)用。對于被保險人因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)或出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日)進(jìn)行惡性腫瘤特定門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，受益人僅可申請惡性腫瘤特定門診醫(yī)療費(fèi)用保險金和惡性腫瘤住院及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險金中的一項，不得重復(fù)申請。

陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險亮點(diǎn)：

1.免賠額低
免賠額最低是8000元，低于市場其他同類產(chǎn)品
2.續(xù)保不需要審核
理賠過或身體健康狀況不影響續(xù)保。

陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險缺點(diǎn)：

1.住院天數(shù)限制
住院只能報銷180天的費(fèi)用
2.沒有實(shí)用的增值服務(wù)
例如
3.重疾有免賠
這款稍顯落后 ，因為其他同類產(chǎn)品重疾醫(yī)療一般是0免賠，重疾與一般醫(yī)療共享免賠額。

陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險適合人群：

年齡在0-60歲，想補(bǔ)充醫(yī)療保障的.

陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險綜合評價：

融和（家庭版）升級版是一款百萬醫(yī)療險，保一般住院和重疾住院，還有質(zhì)子重離子保障，和市面的百萬醫(yī)療險無差。這款產(chǎn)品主要亮點(diǎn)是免賠額低，免賠額最低是8000元，低于市場其他同類產(chǎn)品。另外續(xù)保不需要審核，理賠過或身體健康狀況不影響續(xù)保。但是住院天數(shù)有限制，住院只能報銷180天的費(fèi)用。而且沒有實(shí)用的增值服務(wù)：例如常見的就醫(yī)綠通。重疾有免賠：這款稍顯落后 ，因為其他同類產(chǎn)品重疾醫(yī)療一般是0免賠，重疾與一般醫(yī)療共享免賠額。產(chǎn)品分為3個保障計劃，計劃一是1人投保，免賠額8千，計劃二2人投保，免賠額1萬，計劃三3-4人投保，免賠額1.2萬，多人投保則免賠額共享，其他保障一致。價格沒有太大優(yōu)勢，結(jié)合保障來看，產(chǎn)品很一般。 如果想補(bǔ)充醫(yī)療保障，可以考慮其他高性價比的同類產(chǎn)品，保障更全面， 價格也更實(shí)惠。

陽光人壽融和家庭版醫(yī)療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品；
4、被保險人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺；
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；
6、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病、接受不孕不育治療、接受人工受精、懷孕（不含宮外孕）、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
7、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
8、被保險人所患的既往癥；
9、被保險人所患的精神行為障礙、性病；
10、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)以及因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療意外或醫(yī)療事故；
11、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動；
12、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染；
13、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定；
14、被保險人接受未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或研究性治療，接受未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，或使用未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；
15、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；眼 鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。