安盛保險盛世臻選醫(yī)療險
安盛保險盛世臻選醫(yī)療險產(chǎn)品介紹:
安盛保險盛世臻選醫(yī)療險
1、所屬公司
安盛保險
2、產(chǎn)品特色
安盛的盛世臻選醫(yī)療險,是一款能報銷特需部、國際部及私立醫(yī)院醫(yī)療的險種,海外就醫(yī)能提供全程陪同及墊付服務(wù)。
3、基本信息
投保年齡:0-65周歲
繳費(fèi)方式:一次性繳費(fèi)
保險期限:1年
等待期:30天,重疾保險金90天
安盛保險盛世臻選醫(yī)療險保險責(zé)任:
一、住院醫(yī)療保險金
在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后罹患疾病,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員提供的住院治療(包括日間住院醫(yī)療),本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實(shí)際支出的以下合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進(jìn)行賠付:
(1)床位費(fèi);
(2)膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi);
(3)重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi);
(4)檢查檢驗(yàn)費(fèi);
(5)手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的醫(yī)療設(shè)備(不含耐用醫(yī)療設(shè)備)使用費(fèi);
(6)治療費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)、會診費(fèi);
(7)耐用醫(yī)療設(shè)備費(fèi);
(8)陪床費(fèi):未滿 18 周歲被保險人住院期間其父親或母親(限一名)或被保險人住院期間其出生未滿 16 周的新生兒(前文所述父母親或新生兒均簡稱為“陪同人員”)陪同住院加床費(fèi)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的膳食費(fèi);
(9)同城急救車費(fèi):住院前或住院期間轉(zhuǎn)診時發(fā)生的同城急救車費(fèi);
(10)臨終關(guān)懷費(fèi)用;
(11)精神和心理障礙治療費(fèi)。
(12)維持生命體征,包括但不限于持續(xù)性植物人狀態(tài)。
在等待期后,被保險人經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患本合同約定的重大疾病,在中國大陸地區(qū)二級或二級以上的公立醫(yī)院、或中國大陸地區(qū)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員提供的住院治療(包括日間住院醫(yī)療),本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實(shí)際支出的上述合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進(jìn)行賠付。
若被保險人在等待期后初次確診罹患的重大疾病是本合同約定的惡行腫瘤-重度,其接受住院治療的醫(yī)院不再受限于上述中國大陸地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
當(dāng)保險期間屆滿時,被保險人尚未結(jié)束本次住院治療的,本公司將繼續(xù)承擔(dān)因本次住院發(fā)生的、最高不超過本合同保險期間屆滿日后三十日的住院醫(yī)療費(fèi)用。
當(dāng)上述累計(jì)給付金額之和達(dá)到住院醫(yī)療保險金的保險金額時,本公司對被保險人在住院醫(yī)療保險金項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。
二、特殊門診醫(yī)療保險金
在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后患疾病,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)必須的特殊門診醫(yī)療,由此發(fā)生的合理且必需的、屬保險責(zé)任范圍內(nèi)的以下類型費(fèi)用,本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進(jìn)行賠付:
(1)視為住院醫(yī)療的特殊門診治療費(fèi)用:包括門診腎透析、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用、門診惡性腫瘤電療、化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向藥及腫瘤靶向療法;器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)用;
(2)住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)及日間手術(shù)前醫(yī)生診療費(fèi),檢查化驗(yàn)費(fèi)及處方藥費(fèi);
(3)意外門診醫(yī)療費(fèi)用;
(4)門診手術(shù)費(fèi);
(5)門診診斷成像檢測費(fèi):僅包含電腦斷層掃描(“CT”掃描)、核磁共振掃描(“MRI”掃描)、正電子放射斷層掃描(“PET”掃描)、PET-CT 組合及 PET-MRI 組合。
在等待期后,被保險人經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患本合同約定的重大疾病,在中國大陸地區(qū)二級或二級以上的公立醫(yī)院、或中國大陸地區(qū)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員提供的特殊門診治療,本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實(shí)際支出的上述合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進(jìn)行賠付。
若被保險人在等待期后初次確診罹患的重大疾病是本合同約定的惡行腫瘤-重度,其接受治療的醫(yī)院不再受限于上述中國大陸地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
當(dāng)上述累計(jì)給付金額之和達(dá)到特殊門診治療保險金的保險金額時,本公司對被保險人在特殊門診治療保險金項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。
三、門診醫(yī)療保險金(可選)
在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因罹患疾病,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員提供的門診醫(yī)療,本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實(shí)際支出的以下合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進(jìn)行賠付:
(1) 掛號費(fèi)、診察費(fèi);
(2) 治療費(fèi);
(3) 處方藥(單個處方藥量不超過 60 天);
(4) 檢查檢驗(yàn)費(fèi);
(5) 耐用醫(yī)療設(shè)備費(fèi);
(6) 理療費(fèi);
(7) 中醫(yī)費(fèi)用、順勢療法、針灸治療;
(8) 牙科意外傷害醫(yī)療費(fèi)用;
(9) 精神和心理障礙治療費(fèi)。
當(dāng)上述累計(jì)給付金額之和達(dá)到門診醫(yī)療保險金的保險金額時,本公司對被保險人在門診醫(yī)療保險金項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。
四、重大疾病保險金(可選)
在本合同保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后,經(jīng)醫(yī)院的?漆t(yī)生初次確診罹患本合同約定的一種或多種重大疾病,則本公司按照保險單中載明的保險金額給付重大疾病保險金,同時本合同終止。
安盛保險盛世臻選醫(yī)療險亮點(diǎn):
1.免賠額低
大部分百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療免賠額為1萬元,這款可選0免賠額;
2.特殊門診保障好
除了常見的腎透析、放化療、器官移植抗排異之外還有ct掃描、mri核磁共振等;
3.可保外購藥
明確寫進(jìn)條款,符合約定的外購藥可報銷,解決昂貴的藥品費(fèi)支出;
4.可投保年齡廣
大部分百萬醫(yī)療險限60歲以下投保,這款0-65歲都可以買
安盛保險盛世臻選醫(yī)療險缺點(diǎn):
暫無明顯不足。
安盛保險盛世臻選醫(yī)療險適合人群:
預(yù)算充裕,想要更好就醫(yī)資源、就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)的人群。
安盛保險盛世臻選醫(yī)療險綜合評價:
盛世臻選是一款1年期的中端醫(yī)療險,能報銷在二級及以上公立醫(yī)院特需部、國際部,以及部分私立醫(yī)院的住院費(fèi)用,保障很全。
能夠附加重疾保險金或門診保障,在重疾方面和日常門診方面增加了保障,大病小病都能保。
產(chǎn)品有2000萬的保額,保額相當(dāng)充足。
免賠額方面有0免賠/8000免賠額/24000免賠額,共3個版本可選,如果選 24000 免賠額是不能加門診保障的。
增值服務(wù)也比較全的,包括醫(yī)院預(yù)約、就醫(yī)綠通、上門護(hù)理、看病費(fèi)用直付等等,讓就醫(yī)過程更加省心。
醫(yī)院列表共有 3 個可選,列表二、三都會在原有基礎(chǔ)上,拓展更多的私立及昂貴醫(yī)院范圍。
如果預(yù)算充裕,想要更好就醫(yī)資源、就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)的朋友,這款產(chǎn)品值得考慮。
如果對醫(yī)療資源和醫(yī)療體驗(yàn)沒有那么高要求,想要找一款高性價比的百萬醫(yī)療險的朋友,可以看看高性價比產(chǎn)品。
安盛保險盛世臻選醫(yī)療險不保什么:
1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡,或被政府依法拘禁或入獄期間傷;
3、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險人醉酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
6、被保險人在初次投保前所患既往癥及保險單中載明的除外疾病;
7、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10));
8、被保險人感染性;
9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋。ǖ媳竞贤s定的“職業(yè)原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”、“輸血原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”、“器官移植原因?qū)е?HIV 感染” 不在此限);
10、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂或者恐怖活動;
11、核爆炸、核輻射、或者核污染;
12、生物污染或化學(xué)污染;
13、被保險人被政府依法拘禁或入獄期間;
14、被保險人從事職業(yè)運(yùn)動或可獲得報酬的運(yùn)動或競技期間;被保險人從事或參加高風(fēng)險運(yùn)動期間:包括但不限于潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運(yùn)動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨(dú)立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、脫險表演(含訓(xùn)練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
15、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具。
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