合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)尊享版
合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)尊享版產(chǎn)品介紹:
合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)(尊享版)
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合眾人壽
30歲王先生投保眾康醫(yī)療(尊享版),首期保費(fèi)314元。
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王先生享受保證續(xù)保期間3年的特權(quán),保障續(xù)保
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一般醫(yī)療保障年限額200萬元,高額保障,就醫(yī)無憂
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惡性腫瘤醫(yī)療年限額最高400萬元,更多保障
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投保年齡:0-60周歲
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交費(fèi)期限:與保險(xiǎn)公司約定
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保障期限:1年
合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)尊享版保險(xiǎn)責(zé)任:
首次投保主合同或未續(xù)保后再次投保主合同時(shí),自主合同生效之日起30天為等待期。如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因疾病導(dǎo)致住院治療、特殊門診治療或住院前后門急診治療的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因遭受意外傷害導(dǎo)致住院治療、特殊門診治療或住院前后門急診治療的,或您為被保險(xiǎn)人續(xù)保本保險(xiǎn)的,無等待期。
1.住院醫(yī)療費(fèi)用被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療的,對(duì)于住院期間發(fā)生的醫(yī)學(xué)必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將根據(jù)主合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金。2.住院前后門急診費(fèi)用被保險(xiǎn)人在住院前7日及后30日內(nèi),發(fā)生與該次住院相同原因而產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)必要的門急診費(fèi)用,但不包括下面所述的特殊門診費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將根據(jù)主合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)被保險(xiǎn)人住院治療尚未結(jié)束,保險(xiǎn)公司以入院日期所在的保險(xiǎn)期間承擔(dān)入院當(dāng)次及與該次住院相同原因的住院前后門急診所產(chǎn)生的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任。3.特殊門診費(fèi)用被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須在醫(yī)院接受下列治療而發(fā)生的醫(yī)學(xué)必要的治療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將根據(jù)主合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金:(1)門診腎透析費(fèi);(2)門診惡性腫瘤治療費(fèi);(3)重大器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)。
惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患惡性腫瘤,對(duì)于其在保險(xiǎn)期間內(nèi)在醫(yī)院接受治療的,保險(xiǎn)公司首先按照主合同約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,當(dāng)累計(jì)給付金額達(dá)到主合同約定的基本保險(xiǎn)金額后,保險(xiǎn)公司按照下列約定給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金:1.惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用被保險(xiǎn)人因罹患惡性腫瘤經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療的,對(duì)于住院期間發(fā)生的醫(yī)學(xué)必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將根據(jù)主合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金。2.惡性腫瘤住院前后門急診費(fèi)用被保險(xiǎn)人在住院前7日及后30日內(nèi),因罹患惡性腫瘤而發(fā)生的醫(yī)學(xué)必要的門急診費(fèi)用但不包括下面所述的惡性腫瘤特殊門診費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將根據(jù)主合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)被保險(xiǎn)人住院治療尚未結(jié)束,保險(xiǎn)公司以入院日期所在的保險(xiǎn)期間承擔(dān)入院當(dāng)次及與該次住院相同原因的惡性腫瘤住院前后門急診所產(chǎn)生的惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任。3.惡性腫瘤特殊門診費(fèi)用被保險(xiǎn)人因罹患惡性腫瘤經(jīng)醫(yī)院診斷必須在醫(yī)院接受治療而發(fā)生的下列醫(yī)學(xué)必要的治療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將根據(jù)主合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金:每一保險(xiǎn)期間,保險(xiǎn)公司累計(jì)所承擔(dān)的惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任,以主合同約定的基本保險(xiǎn)金額為限。每一保險(xiǎn)期間,保險(xiǎn)公司對(duì)每一被保險(xiǎn)人承擔(dān)給付住院醫(yī)療費(fèi)用和惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用的住院日數(shù)累計(jì)之和以180日為限。
被保險(xiǎn)人在等待期后因罹患惡性腫瘤在醫(yī)院接受住院治療的,保險(xiǎn)公司根據(jù)實(shí)際入住住院的天數(shù)給付惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金。即:惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金=200元/天×實(shí)際住院天數(shù)。被保險(xiǎn)人在主合同有效期內(nèi)入院,惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金的累計(jì)給付天數(shù)以180天為限。被保險(xiǎn)人在主合同保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)住院給付天數(shù)滿180天,本項(xiàng)責(zé)任終止。
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等待期
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一般醫(yī)療保險(xiǎn)金
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惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金
合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)尊享版亮點(diǎn):
1.續(xù)保條件好
3年內(nèi)保證續(xù)保,即使身體健康狀況改變,或理賠過均不影響續(xù)保癌癥0免賠。
合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)尊享版缺點(diǎn):
住院天數(shù)限制
普通住院和癌癥住院,180天內(nèi)費(fèi)用才能報(bào)銷保障欠缺。
合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)尊享版適合人群:
身體健康 ,追求醫(yī)療保障,看重續(xù)保條件。
合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)尊享版綜合評(píng)價(jià):
這是一款包含住院醫(yī)療和癌癥醫(yī)療保障的醫(yī)療險(xiǎn),還有200元/天的惡性腫瘤住院津貼。3年內(nèi)保證續(xù)保,3年后無需審核,即使身體健康狀況改變,或理賠過均不影響。與市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比缺少門診手術(shù)保障的,而且普通住院和癌癥住院,180天內(nèi)費(fèi)用才能報(bào)銷。缺少就醫(yī)綠通,醫(yī)療墊付等增值服務(wù)。
合眾眾康醫(yī)療保險(xiǎn)尊享版不保什么:
1、您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險(xiǎn)人醉酒、主動(dòng)吸食或注射毒品(見釋義 6.27);
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛(見釋義 6.28)、無合法有效駕駛證駕駛(見釋義6.29)或駕駛無有效行駛證(見釋義 6.30)的機(jī)動(dòng)車(見釋義 6.31);
5、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
6、核爆炸、核輻射或核污染;
7、被保險(xiǎn)人從事潛水(見釋義 6.32)、跳傘、攀巖(見釋義 6.33)、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)(見釋義 6.34)、摔跤、武術(shù)比賽(見釋義 6.35)、特技表演(見釋義 6.36)、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
8、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定);
9、遺傳性疾。ㄒ娽屃x 6.37),先天性畸形、變形或染色體異常(見釋義 6.38)(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定)、任何職業(yè)病(見釋義 6.39);
10、被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、節(jié)育、分娩(含剖宮產(chǎn))、不孕不育治療、人工受精以及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥;
11、療養(yǎng),包皮環(huán)切術(shù),包皮剝離術(shù),包皮氣囊擴(kuò)張術(shù),性功能障礙治療,脫發(fā)治療,美容,整形,矯形,洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù), 視力矯正,安裝義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器材引起的醫(yī)療費(fèi)用,但因意外傷害所致的矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)除外;
12、器官捐獻(xiàn)者所接受的與器官摘除相關(guān)的醫(yī)療行為及其并發(fā)癥的治療;
13、 被保險(xiǎn)人患性病引起的醫(yī)療費(fèi)用,被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋。ㄒ娽屃x 6.40)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(因輸血導(dǎo)致的除外);
14、免疫接種、疫苗接種或預(yù)防接種,進(jìn)行各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定;
15、由于醫(yī)療事故(見釋義 6.41)引起的醫(yī)療費(fèi)用;
16、對(duì)遺體或供體實(shí)施的任何活細(xì)胞冷凍貯藏、植入和再植入費(fèi)用;
17、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè):如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場(chǎng)問題、家庭問題、婚戀問題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等費(fèi)用;
18、被保險(xiǎn)人所患既往癥 (見釋義 6.42)及保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用。
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