龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)
龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:
龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)
1、保險(xiǎn)公司
建信人壽
2、產(chǎn)品特色
屬于醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,為被保險(xiǎn)人提供住院醫(yī)療、住院前后門(mén)急診、門(mén)診手術(shù)醫(yī)療等保障。
3、基本信息
投保年齡:30天-59周歲
繳費(fèi)方式:躉交
保險(xiǎn)期限:1年
等待期:30天
龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:
(1)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)院的醫(yī)生診斷必須在指定醫(yī)院住院治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)院內(nèi)實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的住院醫(yī)療費(fèi)用,我們按本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法計(jì)算所得的金額給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
本合同約定的住院醫(yī)療費(fèi)用,指被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)院住院期間實(shí)際發(fā)生的床位費(fèi)、藥品費(fèi)、膳食費(fèi)、診療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)以及當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車使用費(fèi)。
若被保險(xiǎn)人在本合同有效期限內(nèi)住院治療且在合同滿期日治療仍未結(jié)束的,則對(duì)于被保險(xiǎn)人本次住院延續(xù)至合同滿期日次日起30日內(nèi)發(fā)生的符合本合同住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任的費(fèi)用,我們?nèi)猿袚?dān)給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任,但上述30日內(nèi)發(fā)生的符合本合同住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任的費(fèi)用加上本合同有效期限內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的各項(xiàng)保險(xiǎn)金的總額不超過(guò)本合同的基本保險(xiǎn)金額。對(duì)于被保險(xiǎn)人本次住院延續(xù)至合同滿期日次日起30日后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,我們不承擔(dān)給付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任。
同一保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)住院天數(shù)以180日為限,若被保險(xiǎn)人發(fā)生上述合同滿期日次日起30日內(nèi)的住院情形,則上述30日內(nèi)的住院天數(shù)需納入180日限額計(jì)算。
(2)住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)院的醫(yī)生診斷必須在指定醫(yī)院住院治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人在與住院相同的指定醫(yī)院內(nèi)因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(nèi)(含住院當(dāng)日)以及出院后30日內(nèi)(含出院當(dāng)日),實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的住院前后門(mén)診或急診醫(yī)療費(fèi)用,我們按本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法計(jì)算所得的金額給付住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
本合同約定的住院前后門(mén)診或急診醫(yī)療費(fèi)用,指被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)院門(mén)診、急診期間實(shí)際發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、材料費(fèi)以及當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車使用費(fèi)。
住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的給付以住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的給付為前提。
若被保險(xiǎn)人依約定不能取得住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,則不能取得本項(xiàng)保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)人的住院前后門(mén)急診發(fā)生在本合同等待期內(nèi)或合同滿期日后,則我們不承擔(dān)住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任。
(3)門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)院的醫(yī)生診斷必須在指定醫(yī)院接受門(mén)診手術(shù)治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)院內(nèi)實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,我們按本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法計(jì)算所得的金額給付門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
(4)特定門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)院的醫(yī)生診斷必須在指定醫(yī)院接受以下任意一項(xiàng)特定門(mén)診治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)院內(nèi)實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的特定門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,我們按本合同約定的保險(xiǎn)金計(jì)算方法計(jì)算所得的金額給付特定門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:
門(mén)診腎透析;
門(mén)診惡性腫瘤治療,包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法;
門(mén)診血液透析、腹膜透析;
器官移植后的門(mén)診抗排異治療。
若被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用同時(shí)符合住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金或特定門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金中的二項(xiàng)(含)或以上給付條件,則我們僅給付其中的一項(xiàng)保險(xiǎn)金。
龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn):
1.涵蓋基本保障
保一般醫(yī)療、癌癥醫(yī)療、特殊門(mén)診等,基本保障全面。
龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn):
1.續(xù)保條件差
續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無(wú)法續(xù)保
2.癌癥有免賠
目前許多同類產(chǎn)品癌癥住院是0免賠的,這款仍需扣除1萬(wàn)免賠額,稍顯落后增值服務(wù)欠缺。
龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群:
喜愛(ài)建信品牌,追求醫(yī)療保障。
龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià):
龍安e生是一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),在保障方面,保一般醫(yī)療、癌癥醫(yī)療、特殊門(mén)診、住院前后門(mén)急診等,癌癥醫(yī)療保額翻倍。
但是需要注意的是,這款產(chǎn)品的缺點(diǎn)在于,癌癥醫(yī)療有免賠額,相比同類產(chǎn)品落后了些,同時(shí)缺乏了一些實(shí)用的增值服務(wù)。
在保費(fèi)方面,10-20歲的保費(fèi)會(huì)便宜一些,尤其是10歲時(shí)以社保身份投保,僅需158元一年,但其他歲數(shù)的保費(fèi)比較貴。
選擇一款醫(yī)療險(xiǎn),續(xù)保條件還是很重要的。整體來(lái)看,這款產(chǎn)品沒(méi)有太大的競(jìng)爭(zhēng)力,建議可以對(duì)多比其他同類產(chǎn)品,同樣的預(yù)算,可以買到保障更全、續(xù)保條件更好的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
龍安e生醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么:
1、您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
4、被保險(xiǎn)人斗毆、酗酒、醉酒,受毒品、管制藥物的影響;
5、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射藥物(但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限);
6、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
7、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、核爆炸、核輻射或核污染、恐怖主義行為;
8、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘或其他空中運(yùn)動(dòng)、登山、攀巖或攀爬建筑物、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
9、懷孕(含宮外孕、葡萄胎)、不孕不育治療、避孕、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含難產(chǎn)、剖腹產(chǎn))、人工受孕,或由前述任一原因引起的并發(fā)癥;
10、被保險(xiǎn)人患性病、感染艾滋病病毒或患艾滋;
11、被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
12、被保險(xiǎn)人的精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
13、被保險(xiǎn)人在投保前已存在的疾病或癥狀;
14、被保險(xiǎn)人戒酒或戒毒治療、物理治療、中醫(yī)理療及其他特殊療法、心理治療、整容整形或矯形手術(shù)、變性手術(shù),以及前述治療或手術(shù)的并發(fā)癥;
15、療養(yǎng)、康復(fù)治療、包皮環(huán)切、非醫(yī)學(xué)必需的激素治療、脫發(fā)治療、美容、減肥、豐胸或者縮胸手術(shù)、睡眠有關(guān)的研究或者治療、戒煙、視力矯正手術(shù)、牙科治療及保;
16、使用假體裝置、各種矯正器(包括義肢、義眼,及非急救中使用的頸托、夾板)、輪椅及各種電動(dòng)助行器械、助聽(tīng)器;常規(guī)視力檢查、配制眼鏡或隱形眼鏡、視力治療或視力訓(xùn)練;
17、被保險(xiǎn)人為器官捐獻(xiàn)者而進(jìn)行的器官或組織摘除,器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲(chǔ)藏、運(yùn)送器官;
18、質(zhì)子重離子治療費(fèi)用;
19、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療所引起的后果及產(chǎn)生的費(fèi)用;
20、因醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
21、被保險(xiǎn)人在香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)或中國(guó)境外發(fā)生的費(fèi)用;
22、法律規(guī)定的其他情形。
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