民生優(yōu)醫(yī)保2.0費用補償醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費用補償醫(yī)療保險保險責任:

在本合同有效期內(nèi)，本公司按下列規(guī)定承擔保險責任：

一、一般醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后發(fā)生疾病，并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療、接受特殊門診治療或住院前后門診急診治療的，以下各項醫(yī)療費用的累計給付金額不超過一般醫(yī)療保險金的年度給付限額，我們按約定的給付標準及補償原則給付一般醫(yī)療保險金：

1、住院醫(yī)療費用

被保險人住院期間發(fā)生的應(yīng)當由被保險人支付的合理且必要的住院醫(yī)療費用。

在每一個保單年度內(nèi)，因疾病或意外住院的最高給付天數(shù)為180 天，累計疾病或意外住院超過180 天發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于保險責任范圍。

2、特殊門診醫(yī)療費用

被保險人接受特殊門診治療期間發(fā)生的，應(yīng)當由被保險人支付的合理且必要的特殊門診醫(yī)療費用，包括：

（1）門診腎透析費；

（2）門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；

（3）器官移植后的門診抗排異治療費。

3、住院前后門診急診醫(yī)療費用

被保險人在住院治療前7 日（含住院當日）和出院后30 日（含出院當日）內(nèi)，因與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診醫(yī)療費用（不包括特殊門診醫(yī)療費用）。

二、重大疾病醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病導(dǎo)致首次發(fā)病，經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)初次確診本合同所列的重大疾病，且必須住院治療、接受重大疾病特殊門診治療或住院前后門診急診治療的，以下各項醫(yī)療費用的累計給付金額不超過重大疾病醫(yī)療保險金的年度給付限額，我們按約定的給付標準及補償原則給付重大疾病醫(yī)療保險金：

1、重大疾病住院醫(yī)療費用

被保險人因患本合同定義的重大疾病，并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須接受住院治療的，在住院期間發(fā)生的應(yīng)當由被保險人支付的合理且必要的住院醫(yī)療費用。

在每一個保單年度內(nèi)，因疾病或意外住院的最高給付天數(shù)為180 天，累計疾病或意外住院超過180 天發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于保險責任范圍。

2、重大疾病特殊門診醫(yī)療費用

被保險人接受重大疾病特殊門診治療期間發(fā)生的，應(yīng)當由被保險人支付的合理且必要的特殊門診醫(yī)療費用，包括：

（1）門診腎透析費；

（2）門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；

（3）因重大疾病導(dǎo)致的器官移植后的門診抗排異治療費。

3、重大疾病住院前后門診急診醫(yī)療費用

被保險人因患本合同定義的重大疾病，并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須接受住院治療的，在住院治療前7 日（含住院當日）和出院后30 日（含出院當日）內(nèi)，因與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診醫(yī)療費用（不包括重大疾病特殊門診醫(yī)療費用）。

4、質(zhì)子重離子醫(yī)療費用

被保險人在保險單上載明的特定醫(yī)療機構(gòu)接受質(zhì)子治療、重離子治療期間發(fā)生的合理且必要的質(zhì)子、重離子治療費。

質(zhì)子重離子醫(yī)療費用的年度給付限額為人民幣100 萬元。

三、保險期間優(yōu)待

對于等待期后本合同保險期間屆滿前發(fā)生的且延續(xù)至本合同保險期間屆滿后30日內(nèi)的住院治療，我們?nèi)匀话幢竞贤�約定承擔給付保險金的責任。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費用補償醫(yī)療保險亮點：

1.保障范圍全
2.質(zhì)子重離子保障。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費用補償醫(yī)療保險缺點：

1.無智能核保
2.60歲后續(xù)保需要重新審核。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費用補償醫(yī)療保險適合人群：

0-60周歲。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費用補償醫(yī)療保險綜合評價：

優(yōu)醫(yī)保2.0時民生人壽旗下一款針對0-60周歲的醫(yī)療險，保障范圍包括一般住院和50種重疾醫(yī)療保障，不過均有一萬免賠額。但是缺少就醫(yī)綠通和費用墊付等保障。另外，這款產(chǎn)品超過60歲之后續(xù)保需要審核，如果身體變差或發(fā)生過理賠，可能就無法續(xù)保。整體來講，這款產(chǎn)品對比市面上的醫(yī)療險沒有太大的競爭力�？梢远嘤^望現(xiàn)在市面上的其他產(chǎn)品，同樣可以買到保障更全、續(xù)保更容易的產(chǎn)品。

民生優(yōu)醫(yī)保2.0費用補償醫(yī)療保險不保什么：

1、首次投保時被保險人所患既往癥(見 7.20)及本合同特別約定的除外疾病 引起的相關(guān)費用；等待期內(nèi)首次發(fā)病但在等待期后確診的疾�。�
2、遺傳性疾病（見 7.21）、先天性畸形、變形或染色體異常（見 7.22）（依照 世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定）引 起的醫(yī)療費用；
3、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項目及預(yù)防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
4、如下項目的治療：皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；雀斑、老年 斑、痣的治療和去除；對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他 瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)；激光美容、除皺、除眼袋、開 雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸；
5、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目，包括但不限于平足及各種非 功能性整容、矯形手術(shù)費用；
6、各種健美治療項目，包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用；
7、不孕不育治療、性功能障礙治療、性病、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、 流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
8、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置 換等費用；
9、 耐用醫(yī)療設(shè)備（指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備）的購 買或租賃費用；
10、被保險人感染艾滋病病毒（見 7.23）或患艾滋�。ㄒ� 7.24）期間因疾病導(dǎo) 致的醫(yī)療費用；
11、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依 照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定的 精神和行為障礙以外的一般心理問題，如職場問題、家庭問題、婚戀問題、 個人發(fā)展、情緒管理等）等費用；
12、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
13、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或者自殺（但 被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）；
14、被保險人斗毆、醉酒（見 7.25），主動吸食或注射毒品（見 7.26）；
15、被保險人飲酒后駕駛或醉酒駕駛（見 7.27）、無合法有效駕駛證駕駛（見 7.28）或駕駛無有效行駛證（見 7.29）的機動車；
16、被保險人參加潛水（見 7.30）、跳傘、攀巖（見 7.31）、蹦極、駕駛滑翔機 或滑翔傘、探險（見 7.32）、摔跤、武術(shù)（見 7.33）、特技表演（見 7.34）、 賽馬、賽車等高風險運動導(dǎo)致的傷害引起的治療；
17、由于職業(yè)�。ㄒ� 7.35）、醫(yī)療事故（見 7.36）引起的醫(yī)療費用；
18、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂 或武裝叛亂；
19、被保險人接受實驗性治療，即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療；
20、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別 鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。