平安北極星中端醫(yī)療保險
平安北極星中端醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:
平安北極星中端醫(yī)療保險
1、所屬公司
平安財產(chǎn)保險公司
2、產(chǎn)品特色
北極星是平安產(chǎn)險推出的一款中端醫(yī)療保險,為出生滿30天到60周歲人群提供保障,只要不是高危職業(yè)就可以投保。針對疾病有30天的等待期,重疾給付責(zé)任等待期為90天,意外沒有等待期。
3、基本信息
投保年齡:30天-60歲
繳費方式:1年交
保險期限:1年
等待期:30天
平安北極星中端醫(yī)療保險保險責(zé)任:
保障名稱 保額 賠付條件
一般醫(yī)療 15萬 0免賠額,100%報銷
重疾醫(yī)療 30萬 0免賠額,100%報銷
特定藥品 150萬 約定的抗癌特藥,0免賠額,100%報銷
重疾保險金 1萬 確診120種重疾,一次性賠付保額
重疾住院津貼 100元/天 100元/天,無免賠天數(shù),年度最高給付60天
疾病/意外門急診 1萬 0免賠,100%報銷
質(zhì)子重離子 30萬 0免賠額,100%報銷
2、增值服務(wù)
增值服務(wù)項 服務(wù)說明
就醫(yī)綠通 重疾門診/住院綠通
費用墊付 住院墊付、惡性腫瘤院外特藥直付
其他增值服務(wù) MDT多學(xué)科會診、術(shù)后護(hù)理、基因檢測。
平安北極星中端醫(yī)療保險亮點:
1.免賠額低
大部分百萬醫(yī)療的一般醫(yī)療免賠額為1萬元,這款0免賠,理賠門檻更低
2.可保外購藥
明確寫進(jìn)條款,符合約定的抗癌藥可報銷,解決昂貴的藥品費支出。
平安北極星中端醫(yī)療保險缺點:
不保證續(xù)保
如果將來產(chǎn)品停售,就無法繼續(xù)享受保障。
平安北極星中端醫(yī)療保險適合人群:
想要更好的就醫(yī)資源的人群。
平安北極星中端醫(yī)療保險綜合評價:
北極星是平安產(chǎn)險推出的一款中端醫(yī)療保險,為出生滿30天到60周歲人群提供保障,只要不是高危職業(yè)就可以投保。
針對疾病有30天的等待期,重疾給付責(zé)任等待期為90天,意外沒有等待期。
基礎(chǔ)保障包含一般住院醫(yī)療和重疾住院醫(yī)療,有普通版計劃和特需版。
特需版可以報銷二級及以上公立醫(yī)院普通部、特需部、國際部,以及指定的民營醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
0免賠,還可以選擇投保門急診醫(yī)療,且不限社保報銷,不過未成年人不支持附加門急診醫(yī)療。
平安北極星中端醫(yī)療保險不保什么:
1、被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
2、投保人、被保險人的故意行為;
3、被保險人從事高風(fēng)險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動;
4、雖然有醫(yī)生處方,但劑量的超過三十天部分的藥品費用;
5、雖然有醫(yī)生建議,但相關(guān)治療不是在醫(yī)院進(jìn)行的或相關(guān)費用不是由醫(yī)院收取的(以相關(guān)醫(yī)療費票據(jù)為準(zhǔn));
6、雖然有醫(yī)生處方,但藥品不是自開具該處方的醫(yī)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)院購買的(以藥品費票據(jù)為準(zhǔn));
7、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進(jìn)行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品;
8、代診,無原始發(fā)票的費用,電話咨詢費,沒有按時就診的預(yù)約費用,非醫(yī)師處方要求的服務(wù)費用,不在執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療服務(wù)費用,不符合專業(yè)認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)或者為進(jìn)行適當(dāng)治療所不必要的醫(yī)療和牙科服務(wù)費用,非醫(yī)學(xué)必需的費用,超過通常慣例水平的費用;
9、因不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院但拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起)而發(fā)生的一切醫(yī)療費用;
10、因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
11、被保險人主動吸食或注射毒品;
12、被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間;
13、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染;
14、所在國家或地區(qū)處于戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖襲擊或武裝叛亂期間;
15、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
16、既往癥及其并發(fā)癥,但被保險人在投保前已罹患本保險合同約定的慢性疾病且投保時保險人已經(jīng)知曉并作出書面認(rèn)可明確予以承保的慢性疾病導(dǎo)致的費用除外;
17、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;
18、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
19、各類醫(yī)療鑒定費用,鑒定類型包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定;
20、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
21、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
22、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
23、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項目及預(yù)防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);
24、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、療養(yǎng)、保健性、預(yù)防性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;體外或植入的醫(yī)療輔助裝置或用具(眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等)及其安裝和租賃費用;
25、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療費用,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費用;
26、如下項目的治療費用:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛靜脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛,脫毛、隆鼻、隆胸;
27、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間;
28、被保險人在等待期內(nèi)出現(xiàn)本保險合同約定的疾病的,或等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的本保險合同約定的疾病而引起的相關(guān)費用,但前述疾病為本保險合同約定的慢性疾病且投保時保險人已經(jīng)知曉并作出書面認(rèn)可明確予以承保的慢性疾病導(dǎo)致的費用除外;
29、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定)、性��;
30、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑涉及的藥品費用;
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