暖寶保3號少兒門急診保險產(chǎn)品介紹:

暖寶保3號少兒門急診保險保險責(zé)任:

1、意外身故/傷殘保險金

20萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害身故的，按保險合同約定給付意外身故/傷殘保險金，對該被保險人的本項保險責(zé)任終止。若被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害造成傷殘并達到的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘程度之一的，按其所對應(yīng)傷殘等級的給付比例乘以合同約定的保險金額給付意外傷殘保險金，累計以本項責(zé)任保險金額為限。被保險人因發(fā)生機動車單車事故或因溺水導(dǎo)致身故或傷殘，且非條款免責(zé)情況的，意外身故保險金額和意外傷殘保險金額保險人按合同約定的50%計算

2、門診/急診醫(yī)療保險金

3萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人遭受意外傷害或者經(jīng)過30天等待期后罹患疾病，并因該意外傷害或疾病在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級及以上公立醫(yī)院普通部接受門診/急診治療，對于該被保險人由此實際發(fā)生的、符合保險責(zé)任范圍的必需且合理的門診/急診醫(yī)療費用，保險公司按照保險合同約定給付門診醫(yī)療保險金。累計達到本項責(zé)任保險金額時，本責(zé)任終止。

保險公司僅承擔(dān)保險期間屆滿前被保險人的門診/急診治療，保險期間屆滿，本項責(zé)任終止。

本項保險責(zé)任疾病事故每日免賠額100元，意外事故0免賠額，每日最高給付限額500元。

社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。“以參加社會基本醫(yī)療保險身份就診結(jié)算”是指使用社保的統(tǒng)籌帳戶進行醫(yī)療費用結(jié)算支付且支付金額大于零。（如果以醫(yī)保身份就醫(yī)，但僅有掛號費、診查費或醫(yī)事服務(wù)費的醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶支付，而其它醫(yī)療費用統(tǒng)籌結(jié)算支付為零，視為未使用醫(yī)保結(jié)算，按照60%賠付比例支付保險金。）

自費藥賠付比例：按40%賠付。（本項責(zé)任擴展承保院內(nèi)醫(yī)保外門診自費藥費用，不包括其他自費檢查、自費診療及其他任何自費項目）

3、住院醫(yī)療保險金

5萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人遭受意外傷害或者經(jīng)過90天等待期后罹患疾病，并因該意外傷害或疾病在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級及以上公立醫(yī)院普通部進行住院治療，對于該被保險人由此實際發(fā)生的、符合保險責(zé)任范圍的必需且合理的住院醫(yī)療費用，保險公司按照保險合同約定給付住院醫(yī)療保險金。累計達到本項責(zé)任保險金額時，本責(zé)任終止。

若保險期間屆滿被保險人仍在住院治療的，疾病住院治療最長延續(xù)至合同終止后第30日（含）；意外住院治療最長延長至合同終止后180日（含）。

本項保險責(zé)任每次事故免賠額0元。

社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。

4、意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險金

4萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害導(dǎo)致頭頸部損傷， 并在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級及二級以上公立醫(yī)院普通部進行頭頸部美容縫合或牙齒修復(fù)的，保險公司按保險合同約定給付意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險金。

保險期間屆滿時被保險人治療仍未結(jié)束的，保險公司繼續(xù)承擔(dān)保險金給付責(zé)任，住院治療者最長延至本保險期間屆滿期日后180（含）止，門診治療者至本保險期間屆滿期即終止。

若被保險人發(fā)生的本項保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用同時符合保險合同中其他保險責(zé)任的約定的，保險公司將優(yōu)先按照本項保險責(zé)任的約定給付保險金。

本項保險責(zé)任每次事故免賠額0元。意外傷害美容縫合保險責(zé)任限額為2萬元，意外牙齒修復(fù)保險責(zé)任限額為2萬元，累計保險金額4萬元。

醫(yī)療費用賠付比例：以有社保身份就診并結(jié)算的，按100%賠付；未以社保身份就診并結(jié)算的，按60%賠付。

5、（21種）少兒重大疾病保險金

10萬元

在保險期間內(nèi)，若被保險人因遭受意外傷害或在90天等待期后被�？漆t(yī)生初次確診為保險合同約定的重大疾病[注]中的一種或多種，保險公司依照保險合同約定給付重大疾病保險金，本保險責(zé)任終止。

6、監(jiān)護人責(zé)任

3萬元

在保險期間內(nèi)，由投保人的監(jiān)護對象（被監(jiān)護人）造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由投保人承擔(dān)賠償責(zé)任時，保險公司根據(jù)保險合同的規(guī)定負責(zé)賠償，累計達到保險金額時，本責(zé)任終止。

（每次事故財產(chǎn)損失免賠額：1000元；每次事故人身傷亡醫(yī)療免賠額：100元；每次事故財產(chǎn)損失責(zé)任限額：1萬）

暖寶保3號少兒門急診保險亮點：

1.賠付比例高
社保內(nèi)最高100%報銷，社保外用藥40%報銷
2.保障范圍廣
門診、住院均可保障，日常感冒發(fā)燒沒煩惱
3.價格很便宜
低至1.8元/天，寶寶即可擁有一整年的保障
4.實用性很高
熊孩子“闖禍”，監(jiān)護人責(zé)任可減輕父母負擔(dān)
5.大品牌承保
央企背景，雄厚的資本實力，分支機構(gòu)全，服務(wù)能力強。

暖寶保3號少兒門急診保險缺點：

暫無明顯不足。

暖寶保3號少兒門急診保險適合人群：

0-17歲，日常門診住院醫(yī)療需求，或已買了百萬醫(yī)療險可搭配一份小額醫(yī)療。

暖寶保3號少兒門急診保險綜合評價：

暖寶保3號是一款小額醫(yī)療險，保額5萬，涵蓋疾病、意外的門診和住院醫(yī)療保障。
幫助解決孩子日常的小病小痛醫(yī)療費用支出。還包含意外傷害、少兒重疾、意外美容及牙齒醫(yī)療等，保障全面。
產(chǎn)品的亮點是醫(yī)療保障較好，住院或門診社保內(nèi)最高可報銷100%，還擴展了社保外用藥僅報銷40%，不過相比其他同類僅報銷社保內(nèi)費用的產(chǎn)品，保障相對更優(yōu)。
這款價格不算貴，如果孩子體質(zhì)較弱，經(jīng)常需要去門診或住院就醫(yī)，可以考慮這款，社保內(nèi)最高100%賠付，價格低至1.8元/天。

暖寶保3號少兒門急診保險不保什么：

1、投保人的故意行為；
2、被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
3、因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
4、被保險人犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
5、被保險人醉酒；
6、被保險人服用、吸食、注射毒品或服用影響行為能力的相關(guān)藥品或受管制的藥品；
7、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
8、被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩（但因遭受意外傷害所致不在此限）；
9、被保險人受細菌、病毒或寄生蟲感染（但因意外傷害事故致傷口感染者除外）， 或被保險人中暑、猝死、藥物過敏、食物中毒；
10、被保險人因精神錯亂或失常而導(dǎo)致的意外；
11、被保險人因接受檢查、麻醉、整容手術(shù)及其它內(nèi)外科手術(shù)、藥物治療等導(dǎo)致的事故；
12、被保險人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；
13、任何生物、化學(xué)、原子武器、原子能或核能爆炸、輻射或污染
14、被保險人被依法拘留、服刑期間；
15、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間，或無有效操作證操作施工設(shè)備期間；
16、被保險人違反法律法規(guī)或交通管理部門的規(guī)定搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵?關(guān)政府部門登記許可的交通工具期間；
17、被保險人因受酒精、毒品、管制藥品的影響期間；
18、被保險人從事潛水、跳傘、滑翔、攀巖、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動或活動期間；
19、被保險人作為職業(yè)運動員在參加訓(xùn)練或比賽期間；
20、被保險人作為軍人(含特種兵)、警務(wù)人員(含防暴警察)在訓(xùn)練或執(zhí)行公務(wù)期間；
21、 戰(zhàn)爭（無論宣戰(zhàn)與否）、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動、恐怖活動、暴亂或其它類似的武裝叛亂期間；
22、具體免責(zé)詳見條款