同方全球御護一生B款醫(yī)療保險
同方全球御護一生B款醫(yī)療保險產品介紹:
同方全球御護一生B款醫(yī)療保險
1、保險公司
同方全球人壽
2、產品特色
屬于醫(yī)療險產品,為被保險人提供住院醫(yī)療、住院前后門急診、特殊門診醫(yī)療等保障。
3、基本信息
投保年齡:30天-60周歲
繳費方式:與保險公司約定
保險期限:1年
等待期:30天
同方全球御護一生B款醫(yī)療保險保險責任:
(1)住院醫(yī)療保險金
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病,經我們指定或認可的醫(yī)院的?漆t(yī)生診斷必須在醫(yī)院接受住院治療的,對于被保險人在住院期間發(fā)生的合理且必須的醫(yī)療費用,包括床位費、膳食費、護理費、手術費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、物理治療費等,我們按本合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付住院醫(yī)療保險金。
對于等待期后本合同約定滿期日前發(fā)生的且延續(xù)至本合同約定滿期日后三十天內的合理且必須的醫(yī)療費用,我們仍將按本合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付住院醫(yī)療保險金。
(2)住院前后門急診醫(yī)療保險金
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病必須在醫(yī)院接受住院治療的,對于被保險人在入院前七天(含入院當天)和出院后三十天(含出院當天)內發(fā)生的與該次住院相同原因的合理且必須的醫(yī)療費用,包括診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、物理治療費、門診手術費等,我們按本合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付住院前后門急診醫(yī)療保險金。
(3)特殊門診醫(yī)療保險金
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病,經我們指定或認可的醫(yī)院的?漆t(yī)生診斷必須在醫(yī)院接受特殊門診治療的,對于被保險人在治療期間發(fā)生的以下合理且必須的醫(yī)療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付特殊門診醫(yī)療保險金:
門診腎透析費;門診惡性腫瘤治療費,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用;器官移植后的門診抗排異治療費;
(4)特定疾病額外醫(yī)療保險
金若被保險人因意外傷害或于等待期后,首次發(fā)病并經我們指定或認可的醫(yī)院的?漆t(yī)生確診患有本合同約定的特定疾病,對于被保險人自特定疾病確診之日起在醫(yī)院發(fā)生的全部與該特定疾病相關的合理且必須的醫(yī)療費用(包括質子重離子醫(yī)療費用),我們先按本合同約定給付相應保險金,當本合同各項保險金的累計給付金額達到年度賠付限額后,我們繼續(xù)按本合同約定的保險金計算方法,在特定疾病年度額外限額內給付特定疾病額外醫(yī)療保險金,但不再給付各項保險金。
若被保險接受質子重離子治療,則本合同保險期間內質子重離子醫(yī)療費用的累計給付金額以人民幣 100 萬元為限。
同方全球御護一生B款醫(yī)療保險亮點:
1.特定疾病0免賠
針對惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋術等3種特定疾病,住院治療費用,保額翻倍且0免賠,100%報銷。
同方全球御護一生B款醫(yī)療保險缺點:
1.續(xù)保條件差
續(xù)保需審核,若身體狀況變差、發(fā)生過理賠,第二年就不能繼續(xù)購買了
2.增值服務差
沒有就醫(yī)綠通、醫(yī)療費用墊付等常見的增值服務,如果發(fā)生大額醫(yī)療費支出,如果有住院墊付,會更實用。
同方全球御護一生B款醫(yī)療保險適合人群:
關注醫(yī)療保障,偏愛同方全球。
同方全球御護一生B款醫(yī)療保險綜合評價:
御護一生B是一款百萬醫(yī)療險,疾病或意外產生的住院醫(yī)療費用,符合合同約定的,扣除一萬免賠額后,可以申請報銷。
在保障方面,除了一般住院,如果發(fā)生3種特定疾病,惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋術等3種特定疾病,不僅無免賠額,可報銷額度還能翻倍。
該產品的缺點在于,這款續(xù)保需要審核,也沒有什么增值服務,而保費和普通的百萬醫(yī)療險相比,大約貴了一倍。
市面上主流的百萬醫(yī)療險,每年保費只要300左右,保障也更加全面,續(xù)保條件更好,建議多對比,選擇高性價比的產品投保。
同方全球御護一生B款醫(yī)療保險不保什么:
1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施、被政府依法拘禁或入獄期間、挑釁或者其他故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
3、被保險人醉酒(見釋義)、主動吸食或注射毒品(見釋義);
4、被保險人酒后駕駛(見釋義),無合法有效駕駛證駕駛(見釋義),或駕駛無有效行駛證(見釋義)的機動車;
5、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
6、被保險人在合同生效之日起九十天內接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療;
7、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋。ㄒ娽屃x)(經輸血或經職業(yè)關系導致的艾滋病除外);
8、被保險人所患既往癥(見釋義)及本合同中特別約定的除外疾病引起的相關費用;
9、遺傳性疾病(見釋義),先天性畸形、變形或染色體異常(見釋義);
10、被保險人患精神性疾。ㄒ罁澜缧l(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾。;
11、不孕不育治療、避孕、節(jié)育(含絕育)、子宮體腔內妊娠、產前產后檢查、流產、墮胎、分娩(含難產)、變性手術、人體試驗、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥;
12、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
13、未經科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;
14、被保險人從事下列高風險運動:潛水(見釋義)、跳傘、攀巖(見釋義)、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險(見釋義)、摔跤、武術比賽(見釋義)、特技(見釋義)表演、賽馬、賽車;
15、療養(yǎng)、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
16、核爆炸、核輻射、核污染、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
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