同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險
同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:
同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險
1、所屬公司
同方全球人壽
2、產(chǎn)品特色
屬于老年醫(yī)療保障產(chǎn)品,適合50-80周歲的老年人投保,提供特定疾病醫(yī)療保險金為必選責(zé)任,一般醫(yī)療保險金為可選責(zé)任。
3、基本信息
投保年齡:50--80周歲
繳費方式:與保險公司約定
保險期限:1年
等待期:90天
同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險保險責(zé)任:
在合同有效期間內(nèi),保險公司承擔(dān)的保險責(zé)任包括:特定疾病醫(yī)療保險金和一般醫(yī)療保險金。特定疾病醫(yī)療保險金為必選責(zé)任,一般醫(yī)療保險金為可選責(zé)任。投保人可只投保必選責(zé)任,也可在投保必選責(zé)任的同時投?蛇x責(zé)任,但不能單獨投?蛇x責(zé)任,具體以投保人與保險公司約定為準(zhǔn),并于保險合同載明。
在一個保險期間內(nèi),保險公司累計給付的上述兩項保險金之和以年度賠付限額為限。
每次住院=保險公司應(yīng)賠付的住院醫(yī)療費用全部計入其實際入院日所對應(yīng)的保險期間。
1、特定疾病醫(yī)療保險金(必選)
若被保險人于等待期后首次發(fā)病并經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院的?漆t(yī)生確診首次患有合同約定的任意一種特定疾病,保險公司將按照合同特定疾病住院醫(yī)療費用、特定疾病特殊門診醫(yī)療費用和質(zhì)子重離子醫(yī)療費用的約定給付特定疾病醫(yī)療保險金。
(1)特定疾病住院醫(yī)療費用
若被保險人于等待期后因合同約定的特定疾病,經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院的?漆t(yī)生診斷必須在醫(yī)院接受住院治療的,對于被保險人在住院期間發(fā)生的合理且必須的醫(yī)療費用,包括床位費、膳食費、護(hù)理費、手術(shù)費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費等,保險公司按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險人給付特定疾病醫(yī)療保險金。
對于等待期后合同滿期日前發(fā)生的且延續(xù)至合同滿期日后三十天內(nèi)的合理且必須的醫(yī)療費用,保險公司仍將按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險人給付特定疾病醫(yī)療保險金。
(2)特定疾病特殊門診醫(yī)療費用
若被保險人于等待期后因合同約定的特定疾病,經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生診斷必須在醫(yī)院接受特殊門診治療的,對于被保險人在治療期間發(fā)生的以下合理且必須的醫(yī)療費用,保險公司按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險人給付特定疾病醫(yī)療保險金:
①門診腎透析費;
②門診惡性腫瘤醫(yī)療費,包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法醫(yī)療費用;
③器官移植后的門診抗排異醫(yī)療費。
(3)質(zhì)子重離子醫(yī)療費用
若被保險人于等待期后,經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診首次患有惡性腫瘤,且因惡性腫瘤在保險公司認(rèn)可的特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(見釋義)接受質(zhì)子重離子治療的,對于被保險人在接受質(zhì)子重離子治療期間發(fā)生的合理且必須的醫(yī)療費用,保險公司按本合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險人給付特定疾病醫(yī)療保險金。
2、一般醫(yī)療保險金(可選)
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病,經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院的?漆t(yī)生診斷并接受治療的,保險公司將按照合同 2.8.2.1 住院醫(yī)療費用和 2.8.2.2 特殊門診醫(yī)療費用的約定給付一般醫(yī)療保險金。
(1)住院醫(yī)療費用
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病,經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生診斷必須在醫(yī)院接受住院治療的,對于被保險人在住院期間發(fā)生的合理且必須的醫(yī)療費用,包括床位費、膳食費、護(hù)理費、手術(shù)費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費等,保險公司按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險人給付一般醫(yī)療保險金。
對于等待期后合同滿期日前發(fā)生的且延續(xù)至合同滿期日后三十天內(nèi)的合理且必須的醫(yī)療費用,保險公司仍將按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險人給付一般醫(yī)療保險金。
(2)特殊門診醫(yī)療費用
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病,經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生診斷必須在醫(yī)院接受特殊門診治療的,對于被保險人在治療期間發(fā)生的以下合理且必須的醫(yī)療費用,保險公司按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內(nèi)向被保險人給付一般醫(yī)療保險金:
①門診腎透析費;
②門診惡性腫瘤醫(yī)療費,包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法醫(yī)療費用;
③器官移植后的門診抗排異醫(yī)療費。
同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險亮點:
1.投保年齡廣
最高80歲還可以投保,而且健康告知寬松,三高老人也可投保
2.優(yōu)選體可升級保障
投保后可享受免費體檢,滿足一定條件可獲得優(yōu)選體,增加普通住院的醫(yī)療保障,更加全面。
同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險缺點:
1.續(xù)保條件差
續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保
2.缺乏增值服務(wù)
缺乏門診手術(shù)和住院前后門急診,缺乏就醫(yī)綠通、費用墊付等實用的增值服務(wù)
3.無社保報銷低
有無社保投保價格一點,但無社保報銷只能賠付50%免賠額高。
同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險適合人群:
50-80歲,追求醫(yī)療保障。
同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險綜合評價:
長安老人是一款中老年人專屬的重疾醫(yī)療險,最大的亮點是80歲都可投保,而且健康告知比較寬松,三高老人都可以投保。
在保障方面,這款主要保障5種重疾的住院醫(yī)費用,投保后可以免費體檢,符合要求,可升級增加一般住院醫(yī)療保障,共享200萬保額,疾病保障范圍更廣。
在增值服務(wù)方面,缺乏門診手術(shù)和住院前后門急診,也沒有一些實用的增值服務(wù)。
免賠額2萬,相比市面上的同類產(chǎn)品較高,拉高了獲賠門檻,削弱了性價比。
續(xù)保需要審核是一個比較大的缺陷,如果選擇續(xù)保無需審核的產(chǎn)品,保障則相對會穩(wěn)定很多。
雖然這款保費不貴,但是結(jié)合保障內(nèi)容來看,性價比不高。
如果是身體欠佳、年齡較高的群體,可以關(guān)注一下。
同方全球同佑e生孝心版醫(yī)療保險不保什么:
1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、被政府依法拘禁 或入獄期間、挑釁或者其他故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
3、被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品;
4、被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;
5、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
6、被保險人在合同生效之日起九十天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng) 疾病的檢查與治療;
7、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(經(jīng)輸血或經(jīng)職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的艾 滋病除外);
8、被保險人所患既往癥及本合同中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費用;
9、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
10、被保險人患精神性疾。ㄒ罁(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分 類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾。;
11、不孕不育治療、避孕、節(jié)育(含絕育)、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、 墮胎、分娩(含難產(chǎn))、變性手術(shù)、人體試驗、人工生殖,或者由前述任一原 因引起的并發(fā)癥;
12、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費 用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處 方醫(yī)療器械;
13、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;
14、被保險人從事下列高風(fēng)險運動:潛水、跳傘、攀巖、駕駛 滑翔機(jī)或者滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車;
15、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項目及預(yù)防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);
16、核爆炸、核輻射、核污染、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
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